浮肩损伤

• 作者: 何阳 张铁良 裴福兴 贾健 郭录增
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肩胛骨 锁骨 肩骨折 骨折固定术,内 治疗结果
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 294-299
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 6111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.05.002

摘要

目的探讨浮肩损伤(floating shoulder injuries,FSI)的临床特征及治疗方法.方法回顾分析1999年6月至2005年6月收治的36例FSI的临床资料,其中肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折31例、肩锁关节脱位5例.患者均有不同程度的合并损伤,其中肋骨骨折、血气胸和(或)肺挫伤占88.9%.伤后至手术时间为3～43 d,平均9.6 d.术中首先复位固定锁骨骨折或肩锁关节脱位,然后采用改良Judet后方入路处理肩胛颈骨折.肩胛颈骨折合并锁骨骨折或肩锁关节脱位行一期内固定33例,术中仅固定锁骨骨折3例.结果术后随访6～69个月,平均19.7个月.肩胛颈骨折在目标区上均获解剖复位.根据Constant和Murley的疗效标准,术后肩关节功能评分为9～100分,平均81.3分,中位数为93%.按照Herscovici的疗效标准,优25例(69.4%),良6例(16.7%),可4例(11.1%),差1例(2.8%),疗效优良率为86.1%.术后复发血气胸1例,肩关节外展受限、肩峰下间隙疼痛3例,迟发性肩胛上神经损伤1例,肩关节不稳定继发创伤性关节炎1例.结论FSI使肩胛颈的解剖结构及其上方悬吊装置受到双重破坏,非手术治疗难以纠正不稳定型FSI的三维移位,早期切开复位内固定可取得满意疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张铁良	天津医院创伤骨科	59	1049	19.0	31.0
2	郭录增	华北石油总医院骨科	4	104	4.0	4.0
3	何阳	华北石油总医院骨科	1	66	1.0	1.0