胸段食管癌淋巴结转移特点的研究

• 作者: 李进东 王文光 许金良 邵令方 高宗人
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 淋巴结转移 淋巴结清除术
• 年，卷（期）: 2006,（45）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3197-3200
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.45.008

摘要

目的 探讨胸段食管癌淋巴结转移的特点,指导食管癌淋巴结清除术及为术后综合治疗方案的制定提供依据.方法 回顾性分析2002年1月至2004年12月河南省肿瘤医院胸外科收治的623例胸段食管癌患者的手术及病理资料,分析其淋巴结转移特点.结果 全组共清除3689组淋巴结(8603枚),淋巴结转移率47.2%,淋巴结转移度10.3%;Tis期食管癌无淋巴结转移,T1期以后各期食管癌均可见淋巴结转移.不同T分期胸段食管癌间,淋巴结转移率和转移度差异均有统计学意义(x2=38.407,P=0.000和 x2=118.438,P=0.000);随T分期增加,淋巴结转移率和转移度均增加,两者间存在显著相关关系(r=1,P=0.000;r=1,P=0.000);不同病理类型的胸段食管癌间,其淋巴结转移率差异并无统计学意义(x2=6.284,P=0.179),而淋巴结转移度差异存在统计学意义(x2=84.577,P=0.000),食管腺鳞癌、腺癌、小细胞癌的淋巴结转移率及转移度均明显高于食管鳞癌;食管癌淋巴结转移具有上下双向性和跳跃性;各段食管癌均可以发生腹腔淋巴结转移,胸下段食管癌腹腔淋巴结转移率和转移度最高.结论 食管癌淋巴结清除应适度,应重视对腹腔淋巴结的清除;在保证手术的相对彻底性的基础上,根据淋巴结转移趋势及其他一些指标,尽早接受合理的多学科综合治疗才应该是食管癌治疗的方向.