颈静脉孔及其周围区域肿瘤的外科治疗

• 作者: 吴皓 张治华 曹荣萍 汪照炎 黄琦
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈静脉 颅底肿瘤 耳鼻喉外科手术
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 665-668
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2006.09.007

摘要

目的 探讨颈静脉孔及其周围区域肿瘤的最大限度保存功能的手术方法和手术效果.方法 回顾分析1999年3月-2005年5月间手术的32例颈静脉孔区肿瘤,根据术前肿瘤性质、大小、位置、听力功能、面神经功能以及后组脑神经功能,分别采用乳突与颈部联合进路(4例)、不移位面神经的颞下窝进路(9例)、移位面神经的颞下窝进路(11例)以及颞下窝进路联合耳蜗进路(8例),分析术后功能保存情况.术中均使用脑神经监护仪,术后均复查CT或MRI.结果 32例颈静脉孔区肿瘤,其中副神经节瘤13例、神经鞘膜瘤10例、脑膜瘤2例、巨细胞瘤2例、软骨肉瘤1例、黏液软骨肉瘤1例、腺样囊性癌1例、胚胎性横纹肌肉瘤1例、胆固醇性肉芽肿1例,随访时间3～60个月.26例肿瘤全切,5例近全切除、1例次全切除.术后死亡2例.5例术后脑脊液漏,2例并发颅内感染,均经保守治疗痊愈;术后1周面神经功能(House-Brackmann分级)1～2级13例,3～4级12例,5～6级7例;术后3～60个月随访面神经功能1～2级23例,3～4级7例,5～6级2例;术后听力较术前改善4例、不变10例、减退11例,丧失7例;术后9例无后组脑神经症状,11例出现暂时性麻痹,12例出现永久性麻痹但1～3个月后10例代偿,2例未代偿.结论 采用不同手术进路切除颈静脉孔区肿瘤可以达到肿瘤切除的同时最大限度保存功能,维持可接受的生活质量,手术技术及熟悉术后并发症的处理为重要因素.