鼻咽癌放射治疗后复发的外科补救治疗

• 作者: 刘明 卞英伟 张伟 马玲国
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 外科手术 激光手术 内窥镜手术
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 532-534
• 页数: 3页
• 分类号: R739.63
• 字数: 2923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8852.2006.04.036

摘要

目的:探讨鼻咽癌放射治疗失败后的手术补救治疗,进一步提高鼻咽癌患者的生存质量和远期生存率.方法:对我科经手术治疗的鼻咽癌放射治疗未控或放射治疗后复发者26例(鼻咽病变13例,颈部病变6例,鼻腔病变4例,耳部病变3例)进行了回顾性分析总结.患者术前接受的放射治疗量为60-70 Gy,部分病人还进行化疗.手术方案:①鼻咽原发灶手术.鼻窦内窥镜下使用鼻窦切割钻、半导体激光、专用双极电凝等进行局部切除;②颈部手术.根据淋巴结转移情况分别进行根治性、改良根治性和选择性颈淋巴结清扫术.③鼻部手术.鼻侧切开+上颌骨部分切除术.④耳部手术.耳后切口扩大乳突根治术.全部患者术后进行了40-50 Gy的补充放疗并进行了2-10年的随访.结果:手术并发症发生率为15.4%(4/26).术后2年患者均存活.结论:鼻咽癌首选放射治疗,首次放射治疗失败后可进行手术补救,术后可再次放射治疗,有望提高生存率和生活质量.