摘要:
目的:探讨小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特点及总结诊治经验.方法:回顾性分析164例MP感染患儿的资料,MP-IgM采用颗粒凝聚法试验检测,抗体滴度高于1∶80为阳性,以确诊MP感染.阳性者采用静脉滴注红霉素30 mg/(kg.d),3~5天后改阿奇霉素序贯治疗或单用阿奇霉素10 mg/(kg.d),服3天停4天,共2~3疗程.其它采用对症治疗,如解热、止咳、平喘等.结果:本组病例男86例,女78例,男女之比为1.1∶1.年龄:婴幼儿47例,学龄前儿童67例,学龄期儿童50例.年龄最小10月,表现为上呼吸道感染56例,支气管炎44例,肺炎64例.本组病例均以发热(82.9%)、咳嗽(95%)、喘息(12%)为主要症状.可伴有神经系统、消化系统、皮肤、泌尿系统等改变.肺部体征相对轻,胸部X线表现较重,本组164例均MP-IgM阳性,抗生素用阿奇霉素序贯治疗,减少了红霉素的副作用,且阿奇霉素具有组织渗透性强,服药次数少,作用时间长,副作用小,依从性好及抗生素后效应强等优点.结论:①MP感染临床表现无特异性,所以除呼吸系统症状外,出现多系统表现时,应引起重视.②微量颗粒凝聚法测定血清HP-IgM特异性强、敏感性高,可作为诊断MP感染的主要方法.③阿奇霉素序贯治疗有效.