摘要:
目的:介绍一种新型的骨导式助听器--骨锚式助听器的发展、构造、工作原理、植入的相关知识、远期疗效及研究展望,加强人们对于这种微创而有效的特殊听力康复方法的了解. 资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1990-01/2005-04有关骨锚式助听器的文章,检索词"bone anchored hearing aids,BAHA",限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据1994-01/2005-04相关文章,检索词"骨锚式助听器",限定文章语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文.纳入标准:①有关骨锚式助听器的临床运用的研究.②有关骨锚式助听器的手术植入过程的研究.③有关骨锚式助听器的临床随访资料的研究.排除标准:重复研究.资料提炼:共收集到210篇有关骨锚式助听器的文章,符合纳入标准的42篇,排除重复或类似的同一研究20篇,22篇符合研究要求.资料综合:①由于气导助听器和传统的骨导助听器的局限,使得依靠手术锚钉为固定方式的新型骨导式助听器--骨锚式助听器应运而生,国外经过近20年的应用,配戴骨锚式助听器后对语言的理解得到明显改善,与以前配戴传统骨导式助听器相比,其效果亦好得多.国内此项技术尚处于初期开发阶段,还缺乏手术经验和临床资料的积累.②骨锚式助听器植入手术为微创手术,成功率高,损伤相对较小,远期效果较佳.③国外资料显示在儿童患者中有更多的手术技术要求.结论:骨锚式助听器比传统骨导助听器功效增强,且克服了传统骨导助听器的缺点,安置过程相对简单微创,是一种较为合理的骨导助听器.对于骨气导差大于30 dB的患者,佩戴骨锚式助听器的效果会较佩戴气导式助听器的效果为好.对伴有慢性中耳或外耳道炎症的患者,佩戴骨锚式助听器有利于对感染的控制,给使用过气导助听器的患者选择安置骨锚式助听器前,应告知其言语识别能力可能会比佩戴气导助听器时要差.骨锚式助听器对儿童患者同样适用.初期的研究结果提示双侧佩戴骨锚式助听器要比单侧佩戴效果好.