带蒂大网膜移植修补复杂性膀胱阴道瘘67例报告

• 作者: 乜国雁
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱阴道瘘 大网膜 修补 尿失禁
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 118-120
• 页数: 3页
• 分类号: R69
• 字数: 3137字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2006.02.013

摘要

目的探讨带蒂大网膜移植修补复杂性膀胱阴道瘘的临床疗效.方法复杂性膀胱阴道瘘67例,年龄19～38岁,平均24岁,病程6个月～11年,平均3.5年.均为产伤导致,瘘口最大径2.5～4.5 cm,平均3.0 cm.合并输尿管阴道瘘15例(左侧5例,右侧7例,双侧3例),输尿管开口狭窄4例(左侧2例,右侧1例,双侧1例);肾盂积水17例(左侧7例,右侧9例,双侧1例),膀胱结石9例.均采用移植带蒂大网膜覆盖于膀胱和阴道瘘口修补后的创口之间,形成具有保护层等作用的牢靠"屏障".结果67例手术一次成功63例,成功率94%.其中2例术后出现0.2～0.4 cm小漏尿口,延长留置导尿管时间等处理后治愈.手术失败4例(6%),行输尿管膀胱再植21例.术后出现轻度尿失禁29例(46%),经对症处理后治愈21例.63例随访3个月,尿瘘无复发,轻度尿失禁8例,B超及IVU复查肾盂轻度积水3例.结论带蒂大网膜移植修补复杂性膀胱阴道瘘,手术成功率高,同时还可处理输尿管开口狭窄、瘘等并发症.