前臂伸肌内神经血管分布的解剖学研究及其临床意义

• 作者: 党瑞山 张传森 张盈帆 李文鹏 林子豪 江华 沈辉 熊绍虎 陈刚
• 来源期刊: 中国临床解剖学杂志
• 关键词: 肌内神经分布 血管造影 神经肌肉室 Sihler's染色 前臂伸肌 解剖学
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 应用解剖
• 页码范围: 595-599
• 页数: 5页
• 分类号: R322.85|R323.71
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-165X.2006.06.001

摘要

目的:观察前臂伸肌内神经血管解剖分布,探讨前臂肌是否可被分割为若干个功能单位,以提供新的功能性骨骼肌游离移植供区.方法:解剖10具10%甲醛固定的成人尸体共20侧前臂伸肌,观察其肌外神经血管的分布形式.5具新鲜成人尸体标本共10侧前臂伸肌,用Sihler's染色法观察肌内神经的分布.4具新鲜成人尸体标本共8侧前臂伸肌,经30%硫酸钡、乳胶混悬液血管灌注并行X线钼靶摄片,而后对照观察各肌的神经、血管在肌内分布关系.结果:按前臂肌肌内神经的分布及其形状分为3类:Ⅰ类肌肉为扁平形肌肉,主要肌内神经干垂直于肌纤维的走行方向.Ⅱ类肌肉为纺锤形肌肉,Ⅱ a类肌肉,单羽肌为主,神经分支多为单干支配,神经多在其肌腹的上1/3入肌,神经入肌后多平行肌纤维纵向走行至肌远端.Ⅱb类肌肉,可分为两个部分,每个部分都有独立的神经支配,部分肌肉在其神经入肌门处还有一个返支配肌腹的上1/3.Ⅲ类肌肉,多个止点,神经在肌内呈横向穿越或纵向平行于肌纤维走行,在其肌肉起始部,有神经返支支配肌腹的上1/3.前臂伸肌血供是多源性的,以节段血管蒂型为主.结论:前臂伸肌内中Ⅱb类肌肉的第1,2种类型和Ⅲ类肌肉可将其分为不同的功能单位,供节段性游离肌肉移植.