关于门诊病历若干问题的探讨

• 作者: 李佳 杨锦花
• 来源期刊: 社区卫生保健
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 社区卫生管理
• 页码范围: 29-30
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

门诊病历是记录患者门诊就诊过程的载体,其内容包涵了患者在门诊就诊时的病情以及医生所采取的诊疗措施.它是患者在某医院由某医生进行诊治的客观证据,是下一次门诊或住院治疗的参考.由于门诊诊疗过程并非都是连续性的,因而其内容往往具有间隔性、断续性、甚至是一次性的特点.门诊病历可以反映医院以及医生的医疗特色和水平,常在无意中成为医院之间、医生之间相互学习和借鉴的流动教材.当发生医疗纠纷时,门诊病历则是举证证据之一.由于门诊病历存在着可流动性和可参阅性,一旦患者以门诊病历为证据进行投诉,客观上已将医院或医生置于不利的地位.此外,由于同一患者可能同时会持有多家医院的多份门诊病历,不同医院病历之间的差异有时也会成为诱发医疗纠纷的原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李佳		5	10	2.0	3.0
2	杨锦花		1	0	0.0	0.0