门诊病历质量评价指标设计与应用

• 作者: 卢俊英 张蓉 张麟 李晓娜 陈厚森 龙宪连
• 来源期刊: 中国卫生质量管理
• 关键词: 门诊 病历 评价指标
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 医疗质量
• 页码范围: 28-30
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13912/j.cnki.chqm.2017.24.2.09

摘要

目的 提高门诊病历质量.方法 在推行门诊电子病历的基础上,建立了门诊电子病历书写率、每份病历诊疗要素数量、无依据诊断的数量(比率)、优秀病历数量(比率)4个门诊病历质量评价指标,调取2015年5月、2016年5月的数据评价整改成效.结果 门诊电子病历总书写率从26.17％提高到99.74％,每份病历平均诊疗要素数量从1.92个提高到6.79个,无依据诊断的比率从74.94％下降到9.93％,优秀病历比率从2.41％提高到15.38％,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用门诊病历质量评价指标,可有效提高门诊病历质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张麟		7	26	3.0	5.0
2	龙宪连		5	10	2.0	3.0
3	张蓉		6	25	3.0	5.0
4	陈厚森		1	3	1.0	1.0
5	李晓娜		1	3	1.0	1.0
6	卢俊英		1	3	1.0	1.0