自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢缺血性血管病

• 作者: 冯文焕 吴文俊 朱虹 沈飞霞 章海凌 葛胜洁 郑乐群 陈雷
• 来源期刊: 温州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 糖尿病足 血管疾病
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 458-461
• 页数: 4页
• 分类号: R587.2
• 字数: 3144字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2138.2006.05.016

摘要

目的:观察自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗糖尿病下肢缺血性血管病的临床疗效.方法:4例自愿接受自体PBSC移植的糖尿病足患者,均有足部溃疡或坏疽,合并感染.下肢动脉CT血管造影三维重建显示4例患者均累及双下肢血管病变,单侧溃疡或坏疽,共移植5次,有一患者移植2次.全部患者均给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-csf)150～300 μ g/d,皮下注射,行PBSC动员3～5 d,然后用百特CS-3000 Plus型血细胞分离机采集外周干细胞,总量60 ml,干细胞数量约(178.1～239.0)×109/L.将干细胞悬液按3 cm×3 cm距离进行患侧肢体移植术,术后第1天至6个月定期观察各项指标综合评估.结後果:PBSC移植后7～14 d4例疼痛的患者疼痛明显缓解;1～6 w感染得到控制;12～16 w4例溃疡或足趾坏疽明显好转或愈合,无一例患者行截肢术;1例下肢动脉CT血管造影三维重建复查比较结果显示新侧支血管形成明显增加.移植后2～24 w所有患者均未出现并发症和明显不良反应.结论:自体PBSC移植治疗糖尿病下肢缺血性血管病是一种安全、有效的手段,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面,改善生活质量.