新型羟乙基淀粉应用于烧伤休克期液体复苏的疗效及安全性评价

• 作者: 唐志坚 夏时春 苏士杰 陈炯 韩春茂
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 休克 复苏医嘱 羟乙基淀粉
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 烧伤休克
• 页码范围: 333-336
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3064字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2006.05.005

摘要

目的 评价新型羟乙基淀粉(HES)制剂在烧伤患者休克期液体复苏中的应用疗效及安全性.方法 选择笔者单位收治的烧伤休克期需液体复苏患者66例,按表格随机化方法分成HES组(33例)和血浆组(33例).两组患者伤后48 h内给予的液体中胶体成分仅为HES(130/0.4,60 g/L)或血浆,伤后3～7 d两组均替换成白蛋白作为胶体成分[5 d共给予白蛋白各(111±4)、(105±5)g],本试验全过程两组所给予的营养支持、抗感染等措施相同.监测患者伤后24 h内的心率、血压、中心静脉压、尿量,并记录伤后第1、2个24 h的胶体输入量、进出量比,于伤后指定时相点检测血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数及某些肝、肾功能指标,观察患者有无变态反应发生及出血情况.结果 两组患者伤后心率、血压、中心静脉压、尿量及第1、2个24 h的胶体输入量、进出量比差异无统计学意义(P＞0.05).患者伤后1、3、7、14 d的血红蛋白及1、3、14 d的凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数组间比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05);HES组在伤后1、3 d的血清总蛋白和白蛋白各为(31±3)、(30±3)g/L和(20.4±3.6)、(18.4±2.3)g/L,均明显低于血浆组的(45±4)、(39±3)g/L和(24.5±4.3)、(21.3±3.9)g/L(P＜0.01);伤后7 d两组血清白蛋白水平较接近(P＞0.05),但HES组血清总蛋白(40±4)g/L仍明显低于血浆组的(45±4)g/L(P＜0.01).两组患者肝功能指标变化基本一致,肾功能无异常改变,均未见明显的出血倾向.HES组无变态反应发生,血浆组有4例出现荨麻疹.结论 新型HES 130/0.4可部分代替血浆用于烧伤患者休克期的液体复苏治疗,但要注意在一定时相点及时补充血浆蛋白.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩春茂	浙江大学医学院附属第二医院烧伤科	129	1083	17.0	26.0
2	陈炯	浙江省瑞安市人民医院烧伤科	5	61	4.0	5.0
3	夏时春	浙江省瑞安市人民医院烧伤科	1	21	1.0	1.0
4	唐志坚	浙江省瑞安市人民医院烧伤科	1	21	1.0	1.0
5	苏士杰	浙江省瑞安市人民医院烧伤科	1	21	1.0	1.0