肝性脑病预后影响因素的临床研究

• 作者: 杨新叶 汪平凡 陈加
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝性脑病 酸碱平衡紊乱 血氨 预后
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 163-164
• 页数: 2页
• 分类号: R575.3
• 字数: 1801字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5918.2006.04.004

摘要

目的 探讨酸碱平衡紊乱,血氨水平及肝脏储备功能对肝性脑病(HE)预后的影响.方法 用微量血气分析仪测定动脉血气参数,用同一标本测定血氨(NH3),用静脉血同步测定血钾(K+)、血钠(Na+)、血氯(Cl-).血气参数按各型酸碱失衡预计代偿公式计算,同时计算阴离子间隙(AG)和潜在的碳酸氢根(HC03-).肝脏储备功能按Child-Pugh评分分A级、B级、C级.结果 101例肝性脑病(HE)中均有酸碱平衡紊乱,以呼碱型酸碱紊乱为主,共74例,三重酸碱紊乱(TABD),呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,不仅发病率高,病死率也高,分别为94.4%、81.8%、72.2%.血氨升高在碱中毒时升高明显.肝功能B、C级组死亡率明显高于A级组.结论 HE患者并发呼碱型酸碱紊乱病人死亡率高,碱中毒时血氨升高对HE预后有重要影响,同时二者又相互关联共同增加死亡率.同时HE的发生、发展与肝脏的储备功能密切相关.