慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的临床特点及预后影响因素分析

• 作者: 何鸿雁 张千 彭颖 邓存良 都泓莲
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肝炎,乙型 肝功能衰竭 临床特点 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2014,（31）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 3713-3716
• 页数: 4页
• 分类号: R575.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.31.014

摘要

目的：探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭（HBV - ACLF）患者的临床特点及其预后影响因素。方法采用回顾性分析法，选取2009年1月-2012年10月在泸州医学院附属医院感染科住院治疗的HBV - ACLF患者107例作为研究对象，根据预后情况将患者分为好转组（48例）和未愈/恶化组（59例）。分析患者临床特点，并应用多因素Logistic 回归分析对预后的影响因素进行分析。结果 HBV - ACLF诱因前3位分别为：乙型肝炎（乙肝）病毒活动（占56.2%）、诱因不明（占13.1%）、乙肝病毒活动+酒精和乙肝病毒活动+劳累（均占6.5%）。各种诱因中乙肝病毒活动+丙型肝炎（丙肝）、乙肝病毒活动+艾滋病毒感染、乙肝病毒活动+药物损害诱发的肝衰竭未愈/恶化率最高（均为100.0%）。两组的年龄、清蛋白、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间活动度（ PTA）、国际标准化比率（INR）、总胆红素（ TBiL）、直接胆红素（ DBiL）、血钠、终末期肝病模型评分（ MELD）、乙肝病毒 DNA 定量（HBV - DNA）、抗病毒药物使用率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者自发性腹膜炎、肝性脑病发生率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；而消化道出血、肝肾综合征发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，年龄〔 OR（95% CI）=1.062（1.012，1.115），P =0.014〕、INR 值低〔 OR（95% CI）=2.158（1.114，4.181），P =0.023〕、肝性脑病〔 OR（95% CI）=37.437（2.773，505.337），P =0.006〕是HBV - ACLF预后的独立危险因素，清蛋白水平高〔 OR（95% CI）=0.840（0.735，0.961），P =0.011〕是HBV - ACLF预后的保护因素。结论 HBV - ACLF的诱因及预后影响因素多样，临床表现复杂，需综合分析以准确评估病情及预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓存良	泸州医学院附属医院感染科	126	619	12.0	16.0
2	何鸿雁	泸州医学院公共卫生学院	15	106	6.0	10.0
3	都泓莲	泸州医学院附属医院感染科	8	19	2.0	4.0
4	张千	泸州医学院附属医院感染科	9	20	2.0	4.0
5	彭颖	泸州医学院附属医院感染科	8	69	2.0	8.0