医保赔付风险不该转嫁给医院

• 作者: 李启平
• 来源期刊: 中国卫生经济
• 学科: 经济
• 关键词: 医保 风险 转嫁 医院
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 社会保障
• 页码范围: 46-47
• 页数: 2页
• 分类号: F8
• 字数: 3114字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0743.2006.09.016

摘要

有的地方医保部门为了实现医保基金的收支平衡,在与医院结算住院病人费用时,不管实际发生多少统筹费用,一律按"以收定支"原则,根据医保基金的可支付能力和出院人数,平均分配给各定点医院,并通过行政途径将这种结算方法强制医院执行.这种不合理的结算制度,实质上是把医保运行中可能存在的基金缺口风险事先转移给医院,形成政府对医院的负投入,不利于医院的生存和发展.