陈旧性三踝骨折的手术治疗

• 作者: 于建华 张建国 张铁良 肖湘
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 骨折 外科手术
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 390-393
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4255字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.06.007

摘要

目的探讨陈旧性三踝骨折的手术治疗方法.方法2000年1月至2004年1月,手术治疗陈旧性三踝骨折患者58例,男41例,女17例;年龄19～61岁,平均43岁.手术时间为伤后29～76 d,平均48 d.骨折采用Lauge-Hansen分型,其中旋后外旋型37例,旋前外旋型21例.手术采用前内、前外双侧弧形切口,锐性探查内、外踝原始骨折线,清理骨折断端及踝穴,外翻踝关节,直视显露后踝骨折块,清理后踝周围的瘢痕组织,用刀尖探查后踝原始骨折线.清理骨折断端,复位、固定后踝.以骨嵴为标志,恢复外踝的正常长度和力线,并用1/3管型钢板或普通钢板固定.内踝用螺钉或张力带固定.术后10～12周开始部分负重.结果58例均获随访,随访时间18～65个月,平均37个月.2例出现浅表皮缘坏死,4例出现伤口延迟愈合.骨折均一期愈合,愈合时间21～29周,平均25周.2例患者腓骨对位差.6例患者术后X线片显示踝关节间隙变窄,有创伤性关节炎改变,其中2例患者骨折复位良好.根据AOFAS评定标准,踝关节评分优31例,良22例,可5例,优良率91.4%.5例患者疼痛评分在20分,9例患者踝关节背伸活动受限＜10°.结论手术治疗伤后76 d内三踝骨折,锐性探查原始骨折线,直视下复位后踝骨折块,保留腓骨的正常长度、旋转和力线可以获得良好的复位和临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于建华	天津医院关节中心	29	516	10.0	22.0
2	张铁良	天津医院创伤骨科	59	1049	19.0	31.0
3	张建国	天津医院创伤骨科	11	254	7.0	11.0
4	肖湘	天津医院创伤骨科	6	206	5.0	6.0