《医疗事故处理条例》实施后改进护理记录的做法与体会

• 作者: 吴迎秋 林石珠 袁丽英 魏月凤
• 来源期刊: 护理管理杂志
• 学科: 社会科学
• 关键词: 护理记录 医疗纠纷 举证
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 护理工作与法
• 页码范围: 50-51
• 页数: 2页
• 分类号: C931.2
• 字数: 1922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-315X.2006.07.022

摘要

目的探讨<医疗事故处理条例>实施后,改进护理记录的方法.方法依据<福建省病历书写规范>(2003年修订版),针对原来护理记录存在的问题,结合我院实际,制订了包括取消多种记录单改为单一护理记录、将所有记录直接在护理记录单上体现的制度,同时规范护理记录的书写.结果改进后的护理记录不但减轻了护士的工作量,而且提高了护理人员的法律意识,使记录内容更加全面,有利于医疗纠纷的举证和提高护理质量.结论改进后的护理记录更科学,有利于护理记录资料的保管和利用.