摘要:
目的 探讨复方开郁清胃颗粒对不同血糖水平患者胰岛β细胞功能的影响以及不同浓度葡萄糖、血糖水平和β细胞功能之间的关系.方法 将受试者根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(PBG)分为3组.第1组:7.8 mmol/L≤PBG<11 .1 mmol/ L;第2组:11.1 mmol/L≤PBG<16.7 mmol/L;第3组:PBG>16.7 mmol/L.观察62例糖代谢异常患者在开郁清胃颗粒治疗前后的各项指标变化并用OGTT数据评估β细胞功能:计算HOMAβ细胞功能指数(HBCI)、糖负荷30 min胰岛素增值与30 min血糖增值的比值(ΔI30/ΔG30)及胰岛素曲线下面积(INSAUC).结果 ①第1组、第2组患者在开郁清胃颗粒治疗前后体重及腰臀围、血糖、血脂明显改善,胰岛素敏感指数增加,而各点胰岛素(lNS)水平呈下降趋势,HBCI及ΔI30/ΔG30升高,INSAUC减小.②第3组患者血糖、血脂下降,胰岛素敏感指数增加,而各点lNS水平无明显变化,HBCI、ΔI30/ΔG30略有升高,而INSAUC前后对照无统计学意义.结论 当PBG<16.7 mmol/L开郁清胃颗粒通过降糖、降脂、增加胰岛素敏感性改善糖代谢异常患者β细胞功能,特别是对β细胞早相分泌较好的改善作用与糖负荷后2 h血糖的显著降低密切相关;当PBG>16.7 mmol/L时,高浓度葡萄糖抑制胰岛素分泌,表现出葡萄糖毒性作用,β细胞功能受损明显,开郁清胃颗粒通过降糖减毒使β细胞功能有所恢复. ,INSAUC减小.②第3组患者血糖、血脂下降,胰岛素敏感指数增加,而各点lNS水平无明显变化,HBCI、ΔI30/ΔG30略有升高,而INSAUC前后对照无统计学意义.结论 当PBG<16.7 mmol/L开郁清胃颗粒通过降糖、降脂、增加胰 素敏感性改善糖代谢异常患者β细胞功能,特别是对β细胞早相分泌较好的改善作用与糖负荷后2 h血糖的显著降低密切相关;当PBG》16.7 mmol/L时,高浓度葡萄糖抑制胰岛素分泌,表现出葡萄糖毒性作用,β细胞功能受损明显,开郁清胃颗粒通过降糖减毒使β细胞功能有所恢复. ,INSAUC减小.②第3组患者血糖、血脂下降,胰岛素敏感指数增加,而各点lNS水平无明显变化,HBCI、ΔI30/ΔG30略有升高,而INSAUC前后对照无统计学意义.结论 当PBG<16.7 mmol/L开郁清胃颗粒通过降糖、降脂、增加胰 素敏感性改善糖代谢异常患者β细胞功能,特别是对β细胞早相分泌较好