36例髓母细胞瘤的临床治疗及回顾性分析

• 作者: 李劲 梁军 赵品婷
• 来源期刊: 中国医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 髓母细胞瘤 放射疗法 化学疗法 预后
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 653-656
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3706字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2019.2006.06.029

摘要

目的 分析髓母细胞瘤临床治疗效果及预后影响因素.方法 回顾性分析接受手术、放疗及化疗的髓母细胞瘤36例.按照Chang's M分期,M0期23例,≥M1期13例.所有病例均接受了原发肿瘤的全切或次全切除手术.其中M0期6例全切术切除范围为肉眼肿瘤外延1.5 cm者(根治术),接受全脑全脊髓放疗(craniospinal irradiation,CSI)24 Gy,再局限于小脑加量24 Gy.其余病例放疗先给予CSI 30 Gy,然后缩野至后颅窝局部加量20～25 Gy,中位分次剂量为1.8 Gy.所有≥M1期患者放疗后接受化疗.结果 所有病例均完成了放疗及化疗,全组3、5年总生存率分别为69.4%(25/36)和61.1%(22/36).其中6例根治手术加全脑全脊髓低剂量预防照射患者3、5年生存率均为83.3%(5/6);M0期全切或次全切手术加全脑全脊髓足量放射治疗患者3、5年生存率为70.6%(12/17)、58.8%(10/17);≥M1期患者61.5%(8/13)、53.8%(7/13).17例全切或次全切手术加CSI足量放疗患者中,手术与放疗间隔时间≤21 d、＞21 d的3年生存率分别为81.8%(9/11)、50.0%(3/6),无病生存率为72.2%(8/11)、33.3%(2/6).辅助化疗对提高高危组的生存率有一定意义.放疗中最常见的副反应主要为白细胞下降,83.3%(30/36)的病例出现了白细胞计数下降(＜4.0×109 /dl),其中2、3级的血液系统毒性占55.6%(20/36);放疗后甲状腺功能改变发生率为44.4%(16/36).结论 髓母细胞瘤通过手术与放、化疗结合能取得较好疗效.手术与放疗间隔时间对生存率及复发率有一定影响,放疗中最常见的副反应为血液毒性和甲状腺功能改变,辅助化疗可以改善高危组的生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁军	第四军医大学唐都医院放疗科	103	444	10.0	15.0
2	李劲	广东省阳江市人民医院肿瘤科	10	15	2.0	3.0
3	赵品婷	第四军医大学唐都医院放疗科	39	173	6.0	12.0