成人间活体肝移植研究

• 作者: 严律南 吴泓 徐明清 文天夫 曾勇 李波 杨家印 王文涛 赵纪春 陈哲宇 马玉奎
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 活体肝移植 成人间 右肝移植物 肝静脉重建 小肝综合征
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 88-92
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3
• 字数: 4680字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2006.01.024

摘要

目的探讨提高成人间活体肝移植存活率的手术方法.方法2005年3月至6月,我院施行了13例成人间右半肝活体肝移植,术中采用了改良的手术技术包括右肝静脉的重建,肝中静脉分支的搭桥,肝动脉搭桥及改进的胆道重建技术.结果全组供体无严重并发症及死亡;受体发生并发症4例,其中包括肝动脉栓塞、胆漏、右膈下脓肿及肺部感染各1例.1例再移植因术后肺部感染,并发多器官功能衰竭(MOF)死亡.13例行右肝静脉与下腔静脉(IVC)直接吻合,其中5例加行右肝下静脉重建,另5例采用自体大隐静脉搭桥行肝中静脉分支与IVC重建,保证了右肝的流出道通畅.移植物与受体重量比(GRWR)为0.72%～1.24%,其中9例＜1.0%,2例＜0.8%,无小肝综合症发生.结论采用改进的手术技术,特别是肝静脉流出道的充分重建可有效的避免小肝综合症,从而使活体右半肝移植成为比较安全的手术.