颅内动脉狭窄栓子起源部位微栓子信号的特性研究

• 作者: 宋扬 汪波 王伟 袁盈 高山 黄家星
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉狭窄 超声检查,多普勒,经颅 微栓子信号
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-7
• 页数: 4页
• 分类号: R74
• 字数: 4473字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2006.01.004

摘要

目的经颅多普勒超声(TCD)可以在脑动脉血流中监测到微栓子信号(MES),通过分析MES在频谱和声窗中的参数,比较来源于颅内动脉狭窄部位(栓子起源部位)和来源于颈动脉狭窄或机械性心瓣膜置换术患者(远距离栓子源)MES特点,描述在颅内动脉狭窄处微栓子起源部位MES的特点,分析产生这些特点的可能机制.方法研究了2000年1月～2005年10月,经TCD监测到的微栓子信号,研究组325个MES来自10例颅内动脉狭窄患者,其中大脑中动脉狭窄者8例,大脑后动脉狭窄者2例,在该狭窄动脉分布区均发现多发急性梗死灶.对照组56个MES来自8例颈内动脉或心脏.全部MES均脱机分析频谱和声窗信号.根据MES在频谱中频率的部位和分布将其分成3种类型:局限性频率信号(FFS):局限在某一频率范围;多频率信号(MFS):占据多个频率范围;基底频率信号(BFS):频率很低与基线几乎相连.结果研究组的325个MES中MFS 305个(占93.8%),FFS有11个(占3.4%),BFS有9个(占2.8%);对照组的56个MES中最多的是FFS 52个(占92.8%),BFS有2个(占3.6%),MFS有2个(占3.6%),两组间差异有显著性意义(P=0.001).在颅内动脉狭窄中最常见的MFS在频谱中不仅占据多个频率范围,而且其低频部分往往是双向的,在声窗中也由多个不同频率组成,频率最高部分类似一个扭曲了的振幅-调节正弦波,低频部分的振幅在近端深度随时间的推移而降低,在远端深度则随时间的推移而增大,由于MFS在声窗中的起点和振幅最高点不明显,因此很难测量双深度间的时间差.对照组中最常见类型FFS在声窗内的信号表现为一个规整的振幅-调节正弦波(纺锤波),并且在双深度之间有明显的时间差.结论TCD在脑动脉中监测到的来自于远距离栓子源的MES具有局限性频率特点,但从颅内动脉狭窄栓子起源处监测到的MES具有多频且低频部分呈双向的特点,描述了一个振动的微栓子旋转滚动着从脱落的血管壁移动到血管中央的轨迹.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄家星	香港中文大学威尔斯亲王医院内科与药物治疗学系	25	630	11.0	25.0
2	高山	北京协和医院神经内科	14	254	6.0	14.0
3	王伟	北京协和医院神经内科	3	34	3.0	3.0
4	汪波	北京协和医院神经内科	1	11	1.0	1.0
5	袁盈	北京协和医院神经内科	1	11	1.0	1.0
6	宋扬	北京协和医院神经内科	1	11	1.0	1.0