脾叶动脉相关的腹腔镜下脾脏大体解剖的临床应用研究

• 作者: 刘崇忠 张光永 张海峰 王连臣 胡三元 陈波
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 脾脏 解剖
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 367-370
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2963字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6612.2006.05.004

摘要

目的:腹腔镜下对与脾叶动脉相关的脾脏大体解剖观察,研究腹腔镜脾切除术(LS)时脾蒂血管的最佳处理方式,并探讨腹腔镜治疗部分性脾栓塞术脾脏疾病的可行性.方法:对30例完全腹腔镜脾切除时对脾切迹分布、脾叶动脉阻断后脾供血界面变化、脾叶动脉处理方式进行归纳分析.结果:30例LS观察脾切迹分布:脾前缘切迹一个6例,占20%;二个13例,占43.3%;三个11例,占36.7%.脾叶动脉阻断后脾供血界面:分界清晰28例,占93.3%;分界模糊2例,占6.7%.界面分布在脾切迹所在平面或其延长线上,而与之相对的脾门区基本无二级血管,为脾叶动脉血管间隙.LS需要结扎、夹闭的脾叶动脉数:二支19例,占63.3%;三支7例,占23.3%;四支4例,占13.3%.腹腔镜下脾蒂血管处理方法:电凝+超声刀分离、钛夹+线结扎脾叶动脉23例,占76.7%;超声刀分离+ Endo-GIA 6例,占20%;超声刀分离、线结扎+LigaSure 1例,占3.3%.30例LS中无术中凶险出血,无术中副损伤,无中转开腹.结论:LS时用电凝+超声刀分离、钛夹+线结扎脾叶动脉的"二级脾蒂离断术"处理脾蒂血管安全可靠,更符合我国医疗消费水平.应用腹腔镜行脾脏叶动脉或段动脉结扎,对临床上需要行部分性脾栓塞术(PSE)疾病的治疗将是一种新的微创治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡三元		269	2636	26.0	39.0
2	张光永		84	1063	18.0	31.0
3	陈波		29	213	8.0	13.0
4	刘崇忠		12	70	5.0	8.0
5	张海峰		15	90	6.0	9.0
6	王连臣		3	16	2.0	3.0