膜周部室间隔缺损膜部瘤介入治疗方法的探讨

• 作者: 刘瀚旻 华益民 周同甫 朱琦 王一斌 石晓青
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 室间隔缺损 气囊扩张术
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 611-615
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2006.08.016

摘要

目的 回顾性总结伴膜部瘤的室间隔缺损(VSD)介入治疗病例,对如何选择封堵器的型号和安放位置进行分析,以期促进室间隔缺损介入治疗的进一步规范.方法 对2004年5月至2005年5月入院治疗的伴膜部瘤形成的室间隔缺损患儿进行造影、超声和介入过程分析.测量膜部瘤的7条径线,并与封堵器型号和封堵位置进行归纳,寻找可能的选择规律.结果 35例患儿被纳入研究.VSDs直径为2.7～11.9 mm,平均(6.4±2.6)mm.膜部瘤的破口最大径为1.5～4.1 mm,平均(2.9±0.9)mm.VSDs边缘距主动脉瓣距离为2～7mm,平均(4.3±1.7)mm.32例介入治疗手术成功.封堵器采用双侧对称伞,从4～14 mm不等.封堵器左室盘封堵缺损左室面者29例、封堵膜部瘤破口左侧者3例.结论 封堵器左室盘放置位置取决于右室盘能否在右心室侧复型.首选位置是缺损的左心室面.当右室盘不能正常复型时,可选择在膜部瘤破口左侧放置左室盘.封堵器型号选择应根据封堵器安放位置决定.在左心室面释放左室盘,一般选择型号与左室面直径相等或大1～2 mm.在膜部瘤破口左侧释放左室盘时,如果为单破口型,选择同上;如果为多破口型,选择能遮盖相距最远的两破口间距离的最小封堵器.