鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床和预后分析

• 作者: 任忠敏 刘慧 夏云飞 崔念基 张玉晶 胡伟汉 陈尔成
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤/治疗 预后
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 50-53
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4916字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-3766.2006.01.014

摘要

目的分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点、治疗方法和预后情况,并探讨其疗效的改进.方法39例患者多数做了化放综合治疗,化疗主要为含蒽环类的CHOP或类似方案,中位5个周期.放射治疗采用高能光子射线配合高能电子线,常规分割,中位根治剂量56Gy.对临床资料进行双变量相关分析和单因素生存分析.结果39例患者中,存活患者21例,其中位随访时间22.5个月.首程治疗后总缓解率66.7%(21例完全缓解,3例部分缓解),单纯化疗完全缓解率37.5%.全组肿瘤局部控制率59.5%,根治性放疗的局部失败率25.0%,放射治疗与局部控制(P=0.000)、疾病进展时间(TTP,P=0.002)呈正相关.治疗失败的结外部位还包括皮肤和肠道,15例患者病程急骤,中位生存5个月.生存分析显示,生存有利的预后因素包括放射治疗(P=0.001)、国际预后指数(IPI)低危(P=0.001)、首程治疗完全缓解(P=0.000)、病史>2个月(P=0.024)和无皮肤浸润(P=0.034).结论此型淋巴瘤确诊时多为早期病变,放射治疗是重要的治疗手段.放化综合治疗对进展期患者的疗效尚待改进.部分患者病程急骤、预后不良,需要进一步的研究以确定新的预后监测指标和个体化治疗方案.