体外循环手术中应用硝酸甘油减轻中性粒细胞对肺的损伤

• 作者: 周黎瑾 毛建强 肖明第
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 体外循环 硝酸甘油 中性粒细胞 肺保护
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 858-861
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2006.12.008

摘要

目的 探讨体外循环手术中应用硝酸甘油对肺的保护作用.方法 11例行体外循环手术的患者随机分为空白对照组(6例)和试验组(5例).试验组在手术切皮后即予硝酸甘油5 μg·kg-1·min-1,直至体外循环结束后2 h.比较肝素化后体外循环前(T1)、鱼精蛋白中和肝素后(T2)、体外循环结束后2 h(T3)和体外循环结束后24 h(T4)4个时间点中性粒细胞计数、弹性蛋白酶浓度、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)和术后监护室内机械辅助通气时间的差别.结果 体外循环后,两组中性粒细胞计数、弹性蛋白酶浓度及PA-aO2均明显上升(P值均＜0.05).两组PA-aO2及试验组弹性蛋白酶浓度在T4时间点恢复至术前水平.同组内动、静脉血之间中性粒细胞计数的差异无显著性(P值均＞0.05).在T2时间点,空白对照组桡动脉血弹性蛋白酶浓度为(1 189.82±381.51)ng/mL,明显高于颈内静脉血的(674.01±359.40)ng/mL(P＜0.05);试验组桡动脉血中性粒细胞计数为(11.06±6.38)×109/L,明显高于空白对照组的(4.51±2.61)×109/L(P＜0.05);而试验组PA-aO2为(124.20±43.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显低于空白对照组的(209.61±66.35)mm Hg(P＜0.05).两组术后在监护室机械通气时间的差异无显著性(P＞0.05).结论 体外循环手术中应用硝酸甘油可能抑制中性粒细胞在肺内聚集和激活,减少弹性蛋白酶的释放,产生肺保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖明第	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	70	332	10.0	14.0
2	周黎瑾	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	12	27	3.0	5.0
3	毛建强	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	29	50	4.0	6.0