肝移植术后下腔静脉功能不全的超声诊断

• 作者: 何晓顺 吕明德 徐作峰 徐辉雄 杨扬 谢晓燕 黄洁夫
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 下腔静脉功能不全 彩色多普勒超声
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 601-603
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2584字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2006.09.013

摘要

目的 探讨肝移植术后下腔静脉(IVC)功能不全的彩色多普勒超声表现.方法 应用彩色多普勒超声检查123例原位肝移植术后病人,观测项目包括:下腔静脉内径(IVCD)、血流通畅度、腔内回声、肝静脉内径(HVD)、峰值血流速度(HVV)、频谱形态等,并与100例正常人对照.结果 123例病人中,114例IVC功能正常,9例(7.3%)确诊为IVC功能不全.IVC功能正常组、功能不全组和正常人组IVCD分别为(1.0±0.5)cm、(0.2±0.1)cm、(1.4±0.4)cm,组间比较差异显著(P＜0.01).IVC功能不全的超声表现为:(1)IVC内径＜0.4 cm(9/9).(2)IVC血流异常,包括内无血流信号(4/9),狭窄处局部高速湍流、狭窄前后血流速度明显减低(5/9).(3)HV血流异常:HV单相血流(8/9),HV扩张(4/9),HV血流减慢(4/9).(4)其他由于IVC功能不全引起的表现:门静脉逆流(2/9),肾脏肿大(5/9),肾静脉血流减慢(5/9).移植术后IVC功能不全的最重要超声表现是IVCD＜0.4 cm+HV单向血流+IVC内无血流信号或局部高速湍流,HV扩张的检出可使IVC功能不全诊断的特异性提高.结论 肝移植术后病人IVC较正常人狭窄,但IVC内径＞0.4 cm时并不发生IVC功能不全,IVCD＜0.4 cm+HV单向血流+IVC内无血流信号或局部高速湍流是超声诊断IVC功能不全的重要指标.