有关医疗保险的病历书写质量检查要点

• 作者: 刘伟琼 杨晓慧
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病历 质量 医疗保险
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 质量监控
• 页码范围: 22-24
• 页数: 3页
• 分类号: R1
• 字数: 2945字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2006.03.011

摘要

随着我国经济体制和医疗体制的改革,传统的就医模式正在改变,医院作为提供医疗服务的市场单位,正在从卖方市场向买方市场转变.而参加医疗保险的人员日益增多,因此,将有关医疗保险的医疗记录纳入病历质量检查中,不仅是医疗工作的需要,也是争取医院合法利益,提高医院两个效益的重要保障.医疗保险病人的病历检查主要围绕病案首页、住院志、病程记录、知情同意书、医嘱、体温单以及针对医疗保险规定,检查病历书写的准确性、完整性、合理性和连续性.