某院死亡病例病历书写质量评价及建议

• 作者: 申东翔 罗茂华 陈鉴忠
• 来源期刊: 中国卫生质量管理
• 关键词: 死亡病例 病历书写 质量检查
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 特别关注
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 对99例死亡病例病历书写情况进行分析,总结死亡病历书写常见问题,制定解决策略,提高书写质量.方法 按照《病历书写基本规范》,对99例死亡病例病历书写质量进行检查.结果 死亡病历书写常见问题可分为书写形式不规范、内涵质量不高、诊疗过程粗疏3类.结论 医院应积极采取措施改进病历书写问题:一是提高医务人员认识；二是加强培训,提高医务人员救治能力；三是落实重点病例的病历书写质量检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	申东翔		33	169	6.0	11.0
2	罗茂华		7	22	4.0	4.0
3	陈鉴忠		2	7	2.0	2.0