肝脏移植围手术期肾脏功能的维护

• 作者: 刘宏宇 宋继勇 戴新 杜国盛 石炳毅 蔡明 金海龙 钱叶勇
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 围手术期 肾功能
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 387-389
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2006.06.010

摘要

目的探讨肝移植病人围手术期肾功能损害的相关因素及防治策略.方法观察118例原位肝移植病人围手术期肾功能变化情况.术前保证肾脏的有效灌流量,清除体内肾毒性物质;术中尽量减少血压波动,缩短无肝期时间,必要时采取体外转流;术后避免应用肾毒性药物,24 h内根据血压情况应用小剂量多巴胺或硝酸甘油,以有效保护肾功能.结果本组118例病人中21例术后第1天发生少尿,在应用大剂量呋塞米情况下尿量仍少于1000 ml/24 h,停用更昔洛韦和氟康唑等药物后,其中16例病人在2～4 d内尿量恢复到1000 ml/24 h以上,21例病人中死亡6例,占总死亡人数的46.2%(6/13),所有105例康复病人出院时肌酐均正常.结论有效保护肾功能是提高肝脏移植手术成功率的重要措施.