耐头孢西丁革兰阴性杆菌高产AmpC酶发生率及其基因型和耐药性

• 作者: 兰小鹏 冯福英 张亚彬 杨湘越 胡望平 胡辛兰 郭容英
• 来源期刊: 中国人兽共患病学报
• 学科: 医学
• 关键词: AmpC酶 革兰阴性杆菌 基因 耐药性
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 363-367
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 字数: 3553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2694.2006.04.019

摘要

目的了解耐头孢西丁革兰阴性杆菌高产AmpC酶发生率及其基因型分布和耐药性状况.方法收集2004年9月-2005年3月分离自南京军区福州总院、福建省立医院、解放军476医院、福州巿第二医院住院患者155株耐头孢西丁无重复革兰阴性杆菌,采用酶提取物三维试验检测AmpC酶;API药敏试验板和K-B法测定高产AmpC酶菌株对抗菌药物的敏感性;质粒转化试验定位耐药基因;PCR通用引物扩增AmpC酶与ESBLs基因及其序列测定,确定其基因亚型.结果在155株菌中有36株高产AmpC酶,高产AmpC酶发生率23.2%,分布在13种菌种中,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌的发生率,分别为29.3%、13.9%、6/10、2/6.在36株高产AmpC酶菌株中检测出DHA-1型2株(肺炎克雷伯菌)、CMY-2型4株(大肠埃希菌),新发现基因CMY-22型1株(大肠埃希菌,GenBank登录号:DQ256079),5株携带CMY基因的大肠埃希菌分别同时带有TEM-1型广谱酶,TEM-144(新发现基因,GenBank登录号:DQ256080)、CTX-M-27、和CTX-M-14超广谱β-内酰胺酶.高产AmpC酶菌株耐药性严重,且呈多重耐药,但对亚胺培南和美罗培南的敏感率>87%.结论耐头孢西丁革兰阴性杆菌高产AmpC酶发生率较高,菌种分布较宽,耐药性强,治疗相关菌造成的感染应以亚胺培南和美罗培南为首选药物.福州地区临床分离株发现产DHA-1型AmpC酶肺炎克雷伯菌、产CMY-2型和CMY-22型AmpC酶大肠埃希菌.CMY-2型和CTX-M-27型为中国大陆首次报告,CMY-22型和TEM-144型为国内外首次发现.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡辛兰	福建省立医院检验科	33	105	6.0	9.0
2	兰小鹏	福建医科大学福总临床医学院全军医学检验中心	12	48	4.0	6.0
3	胡望平	福建医科大学福总临床医学院全军医学检验中心	7	35	4.0	5.0
4	杨湘越	福建医科大学福总临床医学院全军医学检验中心	2	10	1.0	2.0
5	郭容英	福建省立医院检验科	4	50	3.0	4.0
6	冯福英	福建医科大学福总临床医学院全军医学检验中心	1	9	1.0	1.0
7	张亚彬	福建医科大学福总临床医学院全军医学检验中心	1	9	1.0	1.0