与后路腰椎椎间融合器融合术相关的解剖学和影像学研究

• 作者: 吴小涛 唐天驷 孔翔飞 张绍东 杨惠林 王宸 茅祖斌 蒋赞利 陈辉
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 解剖学 磁共振成像 椎间融合术 关节突关节
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 536-540
• 页数: 5页
• 分类号: R3
• 字数: 4481字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2006.07.014

摘要

目的:测量与后路腰椎椎间融合器融合术(PLIF)相关的解剖学和影像学参数,以规范及改进手术方法.方法:(1)L3～L5干燥标本各20个,测量椎体两侧下关节突内、中、外之间的距离及椎体旁矢状径、椎弓根内距离.(2)从210个椎间隙选择MRI检查正常的L3/4～L5/S1间隙,测量下关节突内、中、外距及椎体旁矢状径、椎间隙高度、椎间隙角度.(3)假设采用宽度7mm、9mm、11mm,长度22mm、24mm cage从后侧置入,间距4mm且cage轴线距离小于椎弓根内距、cage陷入椎体后缘3mm,计算符合上述要求的数值并与两种测量结果比较.结果:解剖学与影像学测量的关节突内、中、外距离无显著性差异.当cage宽度为7mm,L3/4～L5/S1各有64.8%、94.8%、100%可保留完整关节突,9mm时则有12.7%、53.4%、96.3%可保留完整关节突,但均可保留1/2关节突;宽度为11mm分别有0、5.2%、18.5%可保留完整关节突,47.9%、84.5%、100%可保留1/2关节突;3个节段均不必切除全关节突,cage轴线距离小于椎弓根内距;椎体旁矢状径大于22mm、24mm长度cage置入要求的分别为91.2%、86.9%;结论:宽度7～11mm,长度22mm、24mm的立方体形cage适宜国人解剖特点,大多数可保留1/2关节突,以维持节段稳定,恢复椎间高度,增加融合面积.