摘要:
目的 评价颈段、胸上段食管鳞癌三维适形放射治疗的疗效.方法 82例颈段、胸上段食管鳞癌病例,随机分为三维适形后程加速超分割(后加速组)和常规分割(常规组)两组.常规组总剂量64~66 Gy,6.5周完成.后加速组为前3周采用常规分割,后2周采用超分割方法.结果 两组近期疗效比较无明显差异,后加速组1,2,3年局部控制率分别为68.3%,45.0%,45.0%,常规组分别为52.6%,30.1%,27.4%,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.01,P=0.08);后加速组1,2,3年生存率分别为73.2%,42.2%,39.4%,常规组分别为61.0%,31.7%,26.8%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.46,P=0.22).结论 三维适形放疗剂量分布均匀,周围正常组织受量减少,后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效,局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因,是否需要提高放射治疗剂量有待于临床进一步研究.