颈段胸上段食管癌T形野三种照射技术的剂量学比较

• 作者: 伊斯刊达尔·阿布力米提 刘浩 张瑾熔 木妮热·木沙江 王巨武 王海峰 王若峥 许素玲 马栋辉
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 颈段胸上段食管癌 放射治疗 照射技术 剂量学
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 781-784
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1|R730.55
• 语种: 中文

摘要

目的:控讨颈段胸上段食管癌T形野照射的最佳放疗模式.方法:26例颈段胸上段食管癌T形野照射的患者采用瓦里安Eclipse三维治疗计划系统(3D-TPS)对3种照射技术即:调强放疗(IMRT)、三维适形放疗(3D-CRT)和常规放疗(Con-RT)进行放射治疗计划设计.规定处方剂量54 Gy,95%等剂量线涵盖95%PTV(计划靶体积).Con-RT利用3D-TPS模拟X线模拟机定位设计,等中心照射,前后T形野36 Gy,双侧水平野18 Gy,均用剂量体积直方图(DVH)分析PTV靶区各项参数和肺及脊髓受照体积和剂量.结果:(1)PTV靶区等剂量线、剂量不均匀指数(HI)和适形指数(CI)3种照射技术比较IMRT优于3D-CRT.3D-CRT优于Con-RT(P=0.000)(2)肺和脊髓受照体积和剂量3种照射技术比较IMRT优于Con-RT和3D-CRT虽然某些参数Con-RT稍优于3D-CRT,但大部分参数比较差异无统计学差异.(3)调强技术野数的参数比较,PTV、肺和脊髓的各项参数中,5野,7野和9野大部分参数优于3野,7野与9野比较差异均无统计学意义(P=0.244～0.947).结论:IMRT技术是颈段胸上段食管癌T形野照射最佳选择.它与其他照射技术相比具有明显剂量学优势,以7野和9野IMRT较适宜.