颈部内镜手术充CO2和氦气对代谢和血流动力学的影响

• 作者: 周争 王家东 谢明
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二氧化碳 氦气 颈 内镜术 代谢 血流动力学
• 年，卷（期）: 2006,（14）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 652-655
• 页数: 4页
• 分类号: R730.49
• 字数: 3649字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1781.2006.14.011

摘要

目的:通过兔颈部灌注CO2和氦气(He),检测不同压力和灌注持续时间对动物代谢、血流动力学各项指标的影响.方法:将15只新西兰兔随机分成5组,每组3只,分别为5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)CO2组、10 mmHg CO2组、15 mmHg CO2组、15 mmHg He组及对照组(颈部不充气).分别在充气前(T0),充气后45 min(T1)、90 min(T2)和放气后30 min(T3)记录PaCO2、pH、HR、MAP和CVP.结果:5 mmHg CO2组各项检测指标均无明显变化;10 mmHg CO2组在T1和T2时PaCO2显著升高(P＜0.01);15 mmHg CO2组在T1和T2时PaCO2、pH和CVP显著升高(均P＜0.01),T3时仍高于T0(P＜0.01或P＜0.05).15 mmHg He组在T2时CVP显著升高(P＜0.05),T3时回落到基线水平.各组的HR和MAP在各时间点均无显著变化.结论:在颈部内镜手术中将CO2充气压力控制在10 mmHg以下是安全的;当需要更大压力时,应尽可能将压力控制在15 mmHg以下,并严格限制充气时间;He由于溶解度低应慎用.