重型病毒性肝炎患者预后评分模型与晚期肝病模型的比较

• 作者: 丁惠国 周莉 张斌 董培玲 霍宏蕾
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,病毒性,人 预后 评分模型
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 539-542
• 页数: 4页
• 分类号: R512.6
• 字数: 2909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2006.08.002

摘要

目的科学、准确地预测重型病毒性肝炎患者的预后,为临床治疗决策提供科学依据.方法应用我们已建立的重型病毒性肝炎患者预后评分模型(SMSVH),研究了120例重型病毒性肝炎患者的生存时间,其中慢性重型肝炎34例,急性及亚急性重型肝炎患者分别为40、46例,随访终点为6个月;应用Kaplan-Meier进行统计分析,预测重型病毒性肝炎患者2周、4周、3个月及6个月的生存率,并通过接受操作特征(ROC)曲线分析,将SMSVH与晚期肝病模型(MELD)比较.结果 SMSVH基线分值≤4分为A组,SMSVH基线分值≥5分为B组,两组患者的生存曲线比较差异有统计学意义(P＜0.001);经内科治疗2周后,总分无变化或增加者,其4周生存率为60.5%;总分降低1分者,其4周、3个月和6个月的生存率分别为91.2%、58.8%和38.2%;总分降低2分以上者,其4周、3个月和6个月的生存率分别为100%、81.0%及61.9%(均P＜0.001);预测6个月病死率时SMSVH基线值在ROC曲线下面积为0.804,经2周治疗后SMSVH值的曲线下面积为0.934,而MELD分值的曲线下面积为0.689,明显小于前两者(P＜0.001).结论 SMSVH对于预测重型病毒性肝炎患者预后(6个月内)优于MELD,可作为预测内科治疗重型病毒性肝炎疗效的指标之一,对临床合理的治疗决策具有指导价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周莉	首都医科大学附属北京佑安医院消化二科	120	1307	21.0	31.0
2	张斌	首都医科大学附属北京佑安医院消化二科	92	487	12.0	18.0
3	丁惠国	首都医科大学附属北京佑安医院消化二科	166	954	14.0	22.0
4	董培玲	首都医科大学附属北京佑安医院消化二科	58	362	11.0	16.0
5	霍宏蕾	首都医科大学附属北京佑安医院消化二科	11	39	4.0	6.0