胆石症合并肝硬化门静脉高压症术中和术后出血的处理

• 作者: 吴志勇 徐庆 顾磊
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 肝硬化 门静脉高压症 手术 出血
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 814-816
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3665字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2006.12.007

摘要

目的 总结胆道结石合并门静脉高压症的术中及术后出血的处理经验.方法 对2000年1月至2005年7月收治的45例胆道结石合并门静脉高压症并手术的病人进行回顾性分析.结果 本组45例病人,治愈38例,死亡7例,病死率为15.6%.发生肝肾功能衰竭,MODS 5例,胆囊床大出血2例.死亡病例与肝功能分级有明显关系,肝功能A级死亡1例(5.6%),B级死亡3例(16.7%),C级死亡3例(33.3%).术后出血9例(20%),包括腹腔内出血6例,消化道出血3例.术后出血病人中6例死亡(66.7%).结论对合并有门静脉高压症的胆石症病人,加强围手术期处理,可降低死亡率.急诊手术先处理胆道疾病,Child A级病人行腹腔镜手术是安全的.合并有门静脉高压症的胆道疾病者,先行断流加分流手术,再行胆道手术,是最安全的方法.