改良尿道口旁阴茎包皮瓣尿道成形术修复近端型尿道下裂的疗效分析

• 作者: 余谦 吴汉 吴海啸 季敬伟 朱再生 李瑞阳 汪定海
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿道下裂 外科治疗,选择性
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 567-570
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2799字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2006.08.018

摘要

目的 探寻治疗近端型尿道下裂理想的手术方式.方法 88例近端型尿道下裂患者,年龄2～21岁,平均4岁.其中阴茎阴囊交界型59例,阴囊型16例,会阴型13例.采用改良尿道口旁阴茎包皮瓣尿道成形术(改良Koyanagi术)43例,横形带蒂包皮瓣尿道成形术(Duckett术)45例.比较2种术式的手术时间、并发症、再手术率、术后尿瘘修补成功率、术后外观等.结果 2种术式手术时间分别为(124±32)min和(179±28)min(P＜0.05);尿瘘、尿道狭窄等并发症总发生率为30%(13/43)和64%(29/45),P＜0.001;再手术率分别为21%(9/43)和40%(18/45),P＞0.05;术后尿瘘修补成功率分别为89%(8/9)和61%(8/13),P=0.178.77例获随访6～39个月,效果满意.亲属对患儿术后外观满意度分别为79%(30/38)和46%(18/39),P＜0.01;阴茎旋转扭曲＞90°者分别0和19%(7/36).结论 改良Koyanagi术符合解剖生理,优于Duckett术,是较理想的近端型尿道下裂一期修复手术方式.