心肺转流时间对氧代谢的影响

• 作者: 周健 徐世元 梁启波
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏手术 心肺转流 氧代谢
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 187-189
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2107字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2006.03.009

摘要

目的对心脏瓣膜手术病人麻醉与手术期间的氧代谢进行测定,探讨心肺转流(CPB)时间对其后氧代谢的影响.方法选择36例择期行心脏瓣膜手术病人,根据CPB时间,将病人分为S组(CPB≤150 min)和L组(CPB＞150 min).采用Swan-Ganz导管技术及反向Fick检测方法对麻醉手术期间的氧代谢进行测定.检测时点为麻醉前、CPB前、CPB停止10 min和60 min.结果麻醉前两组的pH、PaCO2、PaO2等血气参数维持在正常范围,但氧供(DO2)减少,氧摄取率(O2ER)增加.CPB前,两组病人DO2显著降低(P＜0.05),S组的氧耗(VO2)显著降低(P＜0.05).CPB后10rnin到60 min期间,DO2、VO2显著增加(P＜0.05),L组O2ER显著增加(P＜0.05).CPB后10 min和60 min,两组的pH、PaCO2及PaO2等虽与麻醉前比较有显著改变,但两组的变化是一致的.CPB后10 min两组的心指数(CI)较麻醉前和CPB前有极显著升高(P＜0.01).CPB后L组的VO2有增高趋势(P＜0.05),O2ER明显大于S组.结论CPB对其后氧代谢有明显影响,随着CPB时间延长,CPB后氧代谢障碍更显著.