目的观察托烷司琼对术后曲马多静脉自控镇痛疗效的影响.方法90例择期上腹部手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,Ⅰ组,托烷司琼组;Ⅱ组,胃复安组;Ⅲ组,生理盐水对照组.观察各组术后4、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)、曲马多用量及镇静评分和口渴等不良反应.结果术后4、8 h Ⅰ组VAS高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);术后8、12、24 h,Ⅰ组的曲马多累计用量高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05).但Ⅰ组对恶心呕吐的防治作用优于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05,P<0.01).三组间镇静和口渴评分差异无显著意义.结论托烷司琼会减弱术后曲马多静脉自控镇痛的疗效.