儿童不明原因晕厥诊断及血流动力学类型的多中心研究

• 作者: 张清友 杜军保 王喻丽 王宏伟 王成 胡秀芬 陈丽 陈建军
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不明原因晕厥 直立倾斜试验 儿童
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 914-918
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 3793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2006.12.003

摘要

目的 探讨不明原因晕厥患儿的诊断及各种血流动力学类型的变化规律.方法 2000-05-2006-04,对在北京、湖南、湖北三地就诊或住院的208例不明原因晕厥或接近晕厥患儿[男87例,女121例;年龄3～19(11.66±2.72)岁],进行诊断学研究并对血流动力学类型进行检测,采用SPSS10.0软件进行统计.结果 不明原因晕厥的患儿以女性居多,208例患儿中女性121例(58.2%),男性87例(41.8%);不明原因晕厥的患儿年龄近似正态分布,平均年龄11.66岁.208例不明原因晕厥患儿经直立倾斜试验(HUT)诊断,155例为阳性;基础直立倾斜试验(BHUT)的诊断阳性率达50.48%(105/208);舌下含化硝酸甘油激发的直立倾斜试验(SNHUT)的阳性率为74.52%(155/208),舌下含化硝酸甘油激发的直立倾斜试验的敏感度及诊断价值均为74.52%;在诊断为阳性的患儿中,体位性心动过速类型占60例(28.8%),血管抑制型72例(34.6%),心脏抑制型5例(2.4%),混合型18例(8.7%);53例经BHUT及SNHUT诊断为阴性的患儿,其血流动力学类型正常(25.5%).不同年龄组(年龄＜12岁和年龄≥12岁)间患儿性别比较差异无显著性(P＞0.05);两组(年龄＜12岁和年龄≥12岁)血流动力学类型分布差异有显著性(P＜0.05);不同性别患儿血流动力学类型分布差异无显著性(P＞0.05).患儿主诉症状不同(主诉头晕、未晕倒和主诉晕厥发作)血流动力学类型分布差异有显著性(P＜0.05);晕厥持续时间不同(持续时间≤5min和持续时间＞5min)血流动力学类型分布差异无显著性;血流动力学类型不同,患儿的晕厥诱因、晕厥先兆、晕厥伴随症状及晕厥后状态不同.结论 不明原因晕厥好发于女孩,并且高峰年龄接近12岁,直立倾斜试验对于此病的诊断阳性率较高;不同年龄段的患儿血流动力学类型分布不同.对于不明原因晕厥患儿,应采用HUT进行诊断并判断其血流动力学类型,以便于合理用药治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宏伟	华中科技大学附属同济医院儿科	162	1092	16.0	23.0
2	杜军保	北京大学第一医院儿科	548	6330	37.0	54.0
3	张清友	北京大学第一医院儿科	94	1364	21.0	35.0
4	王成	中南大学附属湘雅二医院儿科	76	258	9.0	12.0
5	胡秀芬	华中科技大学附属同济医院儿科	64	337	9.0	14.0
6	陈建军	北京大学第一医院儿科	41	448	13.0	20.0
7	陈丽	北京大学第一医院儿科	65	283	10.0	13.0
8	王喻丽	北京大学第一医院儿科	4	80	4.0	4.0