糖皮质激素治疗急性心肌梗死致完全性房室传导阻滞2例

• 作者: 沈煜春
• 来源期刊: 中外健康文摘·医药学刊
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 个案报告
• 页码范围: 128-128
• 页数: 1页
• 分类号: R977.1+1|R54
• 语种: 中文

摘要

1病例介绍 例1,患者,女,60岁.住院号00204176.患者以心前区疼痛1天为主诉于2004年4月15日入院.有高血压病史10年,无糖尿病史.入院体征:T:36.5℃,P:102次/分,R:16次/分,BP:100/70 mmHg,神志清楚,颈静脉无充盈,双肺无干湿啰音.心浊音界无扩大,HR:102次/分,心音低钝,律齐,无杂音.双下肢无水肿.心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联呈QR型,ST段抬高约0.2-0.3my.心肌酶学检查:CK-MB(肌酸激酶同工酶)100u/L,CK(磷酸肌酸激酶)1150 u/L,LDH(乳酸脱氢酶)618u/L,HBDH(羟丁酸脱氢酶)678 u/L,AST(门冬氨酸氨基转移酶)328 u/L.入院诊断:急性下壁心肌梗死,高血压病.按急性心肌梗死常规治疗,予卧床休息、心电监护、吸氧、抗血小板、抗凝、倍他乐克控制心室率,极化液,维持水、电解质平衡、对症等治疗.入院后第3天常规复查心电图,诊断:急性下壁心肌梗死,完全性房室传导阻滞,心室率56次/min.即停用倍他乐克,予甲基强的松龙40mg静脉滴注,第2天复查心电图转为Ⅰ度房室传导阻滞,心室率为65次/min,停用激素.住院治疗14d,心电图检查,无房室传导阻滞.患者出院.