心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植后近、中期心肌代谢及收缩功能的变化

• 作者: 丁志坚 孙勇 张宇燕 张馥敏 徐宇红 徐龙保 杨志健 王健 王新 陈解中
• 来源期刊: 南京医科大学学报(自然科学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓干细胞 细胞移植 心肌梗死
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1086-1089,1102
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 字数: 3563字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4368.2006.11.026

摘要

目的:研究自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)和单个核细胞(BMMNCs)经梗死相关冠状动脉(冠脉)移植对冠心病、心肌梗死患者近、中期心功能、心肌存活的影响及其安全性.方法:本项前瞻性、非随机、对照研究入选14例冠心病伴心肌梗死患者(其中8例患者为细胞治疗组,6例为常规治疗组).细胞移植组患者,通过冠脉转运将BMSCs和BMMNCs植人心肌梗死区.两组患者均于术前和术后3、8个月分别行双核素SPECT心肌显像、二维超声心动图、6 min步行试验及动态心电图检查.结果:移植组患者在梗死相关冠脉开通后注入干细胞,8例心功能从Ⅱ～Ⅳ级提高至Ⅰ～Ⅱ级,6 min步行试验从320.72±60.47m提高至(406.88±68.31)m,6个月后又提高至(484.79±81.00)m.6例前壁心梗患者3、8个月后LVEF由术前的42.5%提高至49.5%和54.0%:心肌双核素检查缺损区占整个心肌体积术后3、8个月由术前的45.5%减少至39.0%和25.0%.6例对照组患者术后3个月EF较术前提高,心肌双核素检查缺损区占心肌体积减少,术后8个月与术后3个月无明显改变.2例下壁心肌梗死患者经干细胞移植临床效果不明显.结论:自体BMSCs和MMNCs经冠脉移植治疗冠心病心肌梗死,可以显著改善前壁心肌梗死患者左室收缩功能和心肌代谢,移植术后8个月仍能观察到重建心肌效应.