学龄前儿童用力肺活量测定的质量控制分析

• 作者: 何桦 安嘉颖 张敏 张清玲 王健 罗定芬 袁本通 郑劲平 陈桂莲
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺通气 肺活量 学龄前儿童 质控标准
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 259-264
• 页数: 6页
• 分类号: R72
• 字数: 5458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2006.04.010

摘要

目的探讨学龄前儿童用力肺活量测定的质量控制标准.方法2004年4～9月,对深圳地区3～7岁正常儿童343例(男184例,女159例),采用意大利COSMED公司生产的COSMED流量传感仪,参考美国胸科协会可接受曲线标准,通过测定用力肺活量(FVC)、0.5s用力呼气容积(FEV0.5)、0.75s用力呼气容积(FEV0.75)、1s用力呼气容积(FEV1)以及0.5s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV0.5/FVC)、0.75s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV0.75/FVC)、1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、外推容量(VBE)、外推容量占用力肺活量比值(VBE/FVC)、呼气时间(FET100%)及最佳2次的FVC、FEV0.75、FEV0.5、FEV1变异等指标,分析学龄前儿童用力肺活量测定的质量控制标准.结果279名(81.3%)儿童能够成功完成测试.平均VBE为(42.71±13.61)mL,95百分位数为64mL,最大为72mL;VBE/FVC为(3.93±1.34)%,95百分位数为6.36%,最大为9.26%;52例(18.6%)VBE/FVC＞5%;年龄越小的儿童其VBE/FVC越高;VBE/FVC与身高呈负相关(P＜0.05).儿童平均呼气时间为(1.61±0.52)s,5百分位数为0.9s,18例(6.5%)呼气时间＜1s.儿童最佳2次的FVC、FEV1、FEV0.75、FEV0.5变异均＜0.2L;约63.1%儿童最佳2次的FEV0.75的变异＜5%;约66.2%最佳2次的FEV1变异＜5%,各变异＜0.1L的百分比为90%～93%.结论建议对于中国学龄前儿童用力肺活量的质控标准为:曲线起始以VBE为标准,VBE/FVC＜6.5%或VBE＜65mL,取最大值;曲线终止以呼气时间≥0.9s,且呼气相时间容积曲线显示呼气容量出现平台,持续时间≥1s为标准;FEV0.5及FEV0.75需在报告中报告;曲线的重复性标准为最佳2次FVC及FEV0.75的变异＜10%或＜0.1L(取最大值).