体位改变对兔急性肺损伤生理和病理的影响

• 作者: 刘志 戢新平 郭文英
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,成人 俯卧位 仰卧位 旋转体位 油酸 兔
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 572-576
• 页数: 5页
• 分类号: R363
• 字数: 4426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-4718.2006.03.036

摘要

目的:观察不同体位下兔油酸型急性肺损伤(ALI)模型肺生理功能和肺病理的改变.方法:采用油酸型ALI兔模型,分为正常对照组(Ⅰ组)、仰卧位油酸组(Ⅱ组)、俯卧位油酸组(Ⅲ组)、旋转体位油酸组(Ⅳ组),观察各组兔实验过程中血压、心率和动脉血氧分压、呼吸力学、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化以及病理的改变.结果:在实验结束时Ⅳ组的心率(176.13±26.55)beats/mm低于Ⅲ组(217.75±14.44)beats/min,P＜0.05;Ⅲ、Ⅳ组的动脉血氧分压(157.75±51.19和166.8±37.07)mmHg、肺的顺应性(2.75±0.89和2.63±0.74)mL/cmH2O高于Ⅱ组动脉血氧分压(86.59±23.82)mmHg和肺的顺应性(1.63±0.52)mL/cmH2O,P＜0.05;Ⅲ、Ⅳ组的肺内分流(20.94±5.23和18.06±5.28)%低于Ⅱ组(29.30±7.54)%,P＜0.05;Ⅳ组的气道峰压(19.63±2.45)cmH2O高于Ⅲ组(16.00±2.27)cmH2O,P＜0.05;Ⅱ、Ⅳ组TNF-α(3.12±0.83和2.59±0.79)μg/L显著高于对照组(1.36±0.34)μg/L,P＜0.05,而Ⅲ组(1.84±0.46)μg/L和对照组差别无显著;3个实验组的动脉血氧分压与肺的顺应性呈明显正相关,与肺内分流呈明显负相关.Ⅱ组光镜下见背侧水肿比腹侧重,Ⅲ组腹侧水肿比背侧重,Ⅳ组腹背侧病变大体一致.结论:俯卧位和旋转体位能改善ALI肺的顺应性、减少肺内分流,改善氧合;但俯卧位比旋转体位安全并能减少TNF-α的产生.体位改变可使肺水肿的分布发生变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戢新平	中国医科大学附属第一医院急诊科	17	59	6.0	7.0
2	刘志	中国医科大学附属第一医院急诊科	185	1013	16.0	24.0
3	郭文英		4	9	1.0	3.0