原位肝移植术后胆管狭窄的治疗(附43例报告)

• 作者: 何可可 单鸿 姜在波 易慧敏 易述红 李华 杨扬 汪根树 王卫东 蔡常洁 许赤 许长谋 郑丰平 陆敏强 陈规划
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胆管狭窄
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 432-434
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2006.06.016

摘要

目的探讨原位肝移植(OLT)术后胆管狭窄(BS)治疗方法和疗效.方法回顾性分析中山大学附属第三医院肝脏移植中心2003年10月至2005年10月收治的43例OLT术后BS的治疗方法及其疗效.43例BS的治疗方法主要包括经十二指肠镜逆行胆管造影(ERC)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、经T管的胆管介入治疗、胆肠吻合术、肝动脉内支架术及再次肝移植术.结果43例BS总治愈率为48.8%(21/43),好转率为30.2%(13/43),总有效率为79.0%(34/43).41例BS的介入治疗治愈率为34.1%(14/41),好转率为31.7%(13/41),总有效率为65.8%(27/41).吻合口型、肝外型、肝内型及肝内外混合型BS的总治愈率分别为100%(5/5)、64.3%(9/14)、50.0%(1/2)及28.6%(6/21),其介入治疗的治愈率分别为80.0%(4/5)、64.3%(9/14)、50.0%(1/2)及0.12例BS行再次肝移植术的治愈率为50.0%(6/12).结论目前OLT术后BS总体疗效尚不理想.BS介入治疗效果与其类型密切相关,吻合口型疗效最好,肝外型和肝内型次之,肝内外混合型疗效最差.再次肝移植是治疗难治性BS的有效方法,但要选择好手术时机.