缬沙坦减少心房颤动复发及延缓心房结构重构的临床观察

• 作者: 侯建萍 张慧敏 曹小织 李刚 盖晓波 郑卫星 黄明方
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 胺碘酮 缬沙坦 心房结构重构
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 724-726
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2006.07.030

摘要

目的评价缬沙坦联合小剂量胺碘酮对阵发性房颤患者的房颤复发、左心房内径(LAD)、P波离散度(Pd)及P波最大时限(Pmax)的影响.方法将76例阵发性房颤患者随机分为试验组(缬沙坦+胺碘酮)和对照组(安慰剂+胺碘酮),共治疗18个月.如出现症状性房颤发作,立即与医生联系,并尽快描记心电图.计算两组治疗前和治疗后6、12、18个月的房颤负荷、Pmax、Pd和LAD.结果 18个月随访中,对照组共有15例(41%)发生心电图证实的房颤发作,而试验组为6例(16%),两组比较差异显著(P＜0.01).治疗前及治疗后6个月,两组患者房颤负荷无显著差异,但治疗后12个月和18个月,试验组患者的房颤负荷显著低于对照组.治疗前两组患者Pmax、Pd均无显著性差异,治疗后6、12、18个月治疗组的Pmax、Pd均明显低于对照组.两组患者LAD在治疗前及治疗后6个月内无显著差异,治疗后12、18个月对照组LAD显著大于试验组.结论缬沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤较单用胺碘酮能更有效地减少复发,这种效应可能与血管紧张素受体(ARB)改善心房结构重构有关.