改良后腹腔镜下活体供肾切取术八例报告

• 作者: 周成 谢晋良 陈湘 齐琳
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 活体供者 肾切除术 后腹腔镜
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 590-592
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 1996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2006.09.004

摘要

目的 介绍后腹腔镜下活体供肾切取术的初步经验,探讨其临床价值及可行性.方法 术前对供受体进行血型、HLA配型及群体反应性抗体(PRA)检查,并对供体行IVU、彩超检查了解双肾功能、肾血管情况.采用经后腹腔途径对8例活体亲属供肾者行腹腔镜取肾术.右侧卧位,后腹腔操作通过腰部置入的3个套管完成,阻断肾血管前延长腋前线穿刺孔至6～7 cm,左手伸入后腹腔内,手助下离断肾血管并迅速取出供肾标本.结果 8例手术均取得成功.手术时间96～128min,平均112 min;术中出血25～56 ml,平均42 ml;热缺血时间126～245 s,平均152 s;肾动脉长度2.8～3.2 cm,平均3.0 cm;肾静脉长度3.2～3.5 cm,平均3.3 cm;输尿管长15～18 cm,平均16 cm.血管吻合顺利,开放血流后供肾均在1 min内开始泌尿.受体肾功能均在5 d内恢复正常,住院时间14～15 d.供体伤口引流管2～3 d内拔除,住院时间4～5 d.供受体均无外科并发症.结论 后腹腔镜活体供肾切取术对患者创伤小、恢复快、供肾质量好、扩大了供肾来源.在离断肾血管及取出供肾时辅以手助可缩短热缺血时间,增加动静脉长度,提高取肾的安全性.