用胰岛素后还能换用口服降糖药吗

• 来源期刊: 家庭用药
• 关键词: 胰岛素治疗 2型糖尿病患者 口服降糖药 胰岛功能 依赖性 注射胰岛素 酮症酸中毒 糖尿病诊疗 内分泌功能 急性并发症 1型糖尿病 饮食治疗 胰岛细胞 血糖 手术期间 截肢患者 病情 安装假肢 外源性 山东省
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 页码范围: 23
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

王建华山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 临床上,当医生根据患者病情需要,建议患者应用胰岛素时,患者问的最多的一句话是:"用上胰岛素之后,还能再换用口服降糖药吗?"在许多患者看来,胰岛素有依赖性,一旦用上,往往就撤不下来了.这种认识是完全错误的. 实际上,胰岛素是人体自身胰岛B细胞分泌的一种生理激素,而不是毒品,本身根本不存在成瘾的问题,即便有些患者注射胰岛素后撤不下来,也并不是对胰岛素产生了依赖性,而是由于患者病情所需(自身胰岛素产量不足),这与截肢患者要想走路就必须安装假肢是一个道理.还有些患者担心,使用外源性的胰岛素,会造成自身胰岛功能的废用.事实上,通过使用胰岛素,使自身胰岛细胞得以休息,反而更有利于自身胰腺的修复及内分泌功能的改善. 那些患者需用胰岛素 1型糖尿病患者由于胰岛功能完全衰竭,因而必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需.妊娠糖尿病患者为了避免口服降糖药对胎儿的影响,如果饮食治疗后血糖仍高,那么在整个怀孕期间均需胰岛素治疗,分娩结束后可根据具体情况决定能否停用胰岛素. 2型糖尿病患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时,必须用胰岛素治疗.