原位肝移术植中逆行灌注对早期移植肝功能的影响

• 作者: 周光文 彭承宏 李宏为 杨卫平 沈柏用 申川 程东峰 谢俊杰 费悦 邓侠兴 陈皓
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 原位肝移植 逆行灌注 缺血-再灌注损伤
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 肝移植学
• 页码范围: 615-617
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3
• 字数: 2278字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2006.06.014

摘要

目的初步探讨原位肝移植术中肝脏逆行灌注对移植肝早期肝功能的影响.方法 31例原位肝移植病例随机分为逆行灌注组和非逆行灌注组.逆行灌注组在吻合门静脉前先开放下腔静脉或肝静脉,然后吻合门静脉.非逆行灌注组中按常规方法首先开放门静脉.于移植术当日及术后1、3、5、7 d分别检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST).结果逆行灌注组的复温缺血时间(RWIT)显著短于非逆行灌注组(P<0.05),其手术后当日的血清AST、ALT和术后第1天的ALT水平均显著低于非逆行灌注组(P<0.01);术后第1天两组的血清AST水平及第3、5、7天血清AST、ALT水平均无显著差异(P>0.05).结论 RWIT缩短有利于减轻肝脏复温缺血损伤;逆行灌注可显著减轻肝脏缺血-再灌注损伤,改善移植肝早期肝功能.