摘要:
目的 探讨解剖性肝切除术对晚期肝癌患者肝功能及预后的影响.方法 收集2012年3月至2013年2月86例中晚期原发性肝癌患者肝根治性切除术患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组各54例,观察组实施解剖性肝切除术,对照组实施非解剖性肝切除术,比较两组手术相关指标、肝功能变化、并发症及随访情况.结果 观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、输血量明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(t=5.668,7.927,15.145,3.432,P<0.05);术后1周,观察组血清ALT、AST、TBIL、DBIL含量均明显低于对照组(t=11.567,10.062,6.126,11.390,P<0.05);观察组发生胸腔积液等并发症27.91%明显低于对照组48.84%(χ2=3.983,P<0.05);随访10~36个月,观察组复发率、转移率均明显高于对照组(18.60%vs39.53%,16.28%vs34.88%)(χ2=4.568,3.909,P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(13.95%vs23.26%)(χ2=1.228,P>0.05).结论 解剖性肝切除术有助于减少术中出血,减轻围术期肝功能损害,降低术后并发症及复发率,提高患者预后.